# 乙肝肝硬化失代偿期医案
## 患者信息
- **姓名**：某
- **性别**：男
- **年龄**：28岁
- **初诊日期**：2010年3月12日
## 初诊情况
- **主诉**：腹胀明显，神疲乏力，纳差，厌油，二便可。
- **体征**：
- 神清
- 慢性肝病面容，面色晦黯
- 身目无明显黄染
- 肝掌阳性，可见蜘蛛痣
- 腹部膨隆
- 肝脾未扪及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常
- **舌象**：舌质黯红，苔薄黄腻
- **脉象**：脉弦数
- **实验室检查**：
- 肝功能：ALT:70IU/L, AST:56IU/L, GGT:54IU/L, TBIL:19.9μmol/L, DBIL:11.2μmol/L
- HBV-M: +-+-
- B超：肝硬化，脾大，门脉高压
- 肝纤维化指标：HA:627.18, LN:120.14, Ⅲ NP:139.50, CIV:211.62
## 诊断
- **西医诊断**：乙肝肝硬化失代偿期
- **中医诊断**：臌胀
- **证型**：肝脾血瘀，湿热内蕴