医案三

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:46岁
  • 初诊日期:1998年5月11日

主诉

发作性头晕、目眩3个月。

既往史

  • 拍X线颈椎正侧双斜位片示:钩突变尖、椎体边缘骨质增生,第3、4椎间孔变窄、椎间隙尚可,诊断为颈椎病。
  • 曾给予颈部牵引、局部理疗及药物治疗,未见明显改善。

体征

  • 头晕,以头部转动时为重
  • 伴耳鸣、恶心
  • 夜寐梦扰
  • 颈部酸胀
  • 无手臂及手指麻木
  • 胸闷
  • 纳呆
  • 二便正常

舌脉

  • 舌淡
  • 苔薄白
  • 脉细弦

诊断

证属气虚血瘀,气血不能畅行以滋养脑髓。

治疗方案

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