呕吐(慢性浅表性胃炎)医案
基本信息
- 患者姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:17岁
- 初诊日期:2005年4月8日
主诉及病史
- 主诉:食入即吐,伴恶心、泛酸3年。
- 详细病史:
- 初诊时症状:食入即吐,恶心、泛酸、烧心,食欲不佳,伴胃脘绞痛,无明显规律,乏力,夜眠尚可,小便正常,大便干稀交替,3日一行。
- 既往史:3年前无明显诱因出现上述症状,胃镜示:重度浅表性胃炎,胃黏膜脱垂。给予抑酸止呕对症治疗,症状无明显改善。1997年行阑尾炎手术,1998年因术后残留行二次手术。
诊断
- 诊断:胃脘虚寒性呕吐(慢性浅表性胃炎)