呕吐(慢性浅表性胃炎)医案

基本信息

  • 患者姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:17岁
  • 初诊日期:2005年4月8日

主诉及病史

  • 主诉:食入即吐,伴恶心、泛酸3年。
  • 详细病史
    • 初诊时症状:食入即吐,恶心、泛酸、烧心,食欲不佳,伴胃脘绞痛,无明显规律,乏力,夜眠尚可,小便正常,大便干稀交替,3日一行。
    • 既往史:3年前无明显诱因出现上述症状,胃镜示:重度浅表性胃炎,胃黏膜脱垂。给予抑酸止呕对症治疗,症状无明显改善。1997年行阑尾炎手术,1998年因术后残留行二次手术。

诊断

  • 诊断:胃脘虚寒性呕吐(慢性浅表性胃炎)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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