袁某医案
基本信息
- 病历号:126425
- 患者:袁某,男
病史
- 起病时间:半月前
- 主要症状:高烧,继而出现右下肢不用,不能站立
- 诊断:某医院诊断为小儿麻痹
- 治疗情况:热退后,左下肢出现不用,颈项强直
会诊及治疗
- 会诊医生:赵老医生
- 初诊时间:五天后
- 初诊用药:
- 药物组成:乌梢蛇3克,独活6克,全蝎3克,僵蚕6克,桑枝10克,地龙6克,南红花5克,桃仁3克,川牛膝10克,川断6克,秦艽5克,生侧柏6克
- 辅助药物:局方至宝丹,每服1/3丸,日服3次
- 初诊后症状:颈项已灵活,两下肢较前有进步,可以活动,并可自动翻身,但仍不能坐和站立
- 舌象:舌质边赤
- 脉象:脉沉细数
- 诊断:热毒尚盛,经络余邪未清
- 治疗调整:
- 药物调整:桑寄生10克,独活3克,川牛膝6克,伸筋草10克,生侧柏6克,川断6克,南红花3克,桃仁3克,木瓜5克,僵蚕6克,全蝎3克,防风3克
- 辅助药物:化风锭,每服1丸,日3次