室性早搏（心悸）医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1992年3月25日
主诉
阵发性心悸20余年，加重两个月。
现病史
- 患者情况：1970年始出现阵发性心悸，在合同医院查心电图为“室性早搏”，予心得安等药物口服，病情尚稳定，但每于劳累及情绪波动时诱发。
- 近期症状：近2月来，上述症状加重，遂来我院内科门诊，查心电图示：频发室性早搏，经予慢心律200mg口服，日四次，早搏略有减少，但不能完全控制，前来中医门诊，请李师诊治。
体征
- 现症：阵阵心悸，胸闷憋气，脉有间歇，眠差多梦，口干思饮，舌尖红苔薄白，脉细不齐。
- 查体：心率70次/分，律不齐，早搏7次/分。
辨证立法
- 辨证：气阴两虚，心神失养。
- 立法：补益气阴，养心安神。