髓劳(慢性再生障碍性贫血)医案

基本信息

  • 患者姓名:焦某
  • 性别:女
  • 年龄:49岁
  • 初诊日期:1982年10月29日

主诉及病史

  • 主诉:头晕、心悸、乏力伴皮肤紫癜10个月。
  • 既往史:1982年3月发现贫血,在北医三院及本院检查,经骨穿诊为再生障碍性贫血。

初诊情况

  • 现症:自觉乏力,气短,牙龈出血,怕冷喜暖,腹胀,便溏。
  • 检查结果
    • 血常规:Hb:45g/L, WBC:4×10°/L, PLT:10×10°/L
    • 舌质澹红,舌苔薄白
    • 脉结代
  • 诊断:脾肾阳虚髓劳(慢性再生障碍性贫血)

治疗方案

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