行痹医案
患者信息
- 姓名：冯某
- 性别：男
- 年龄：62岁
- 初诊日期：2014年3月12日
主诉及现病史
- 主诉：全身游走性肌肉关节疼痛3年余。
- 现病史：在医院诊断为“游走性风湿性关节炎”，服用抗风湿药缓解，需常年服药，停药后3天即加重。近3个月发现全身轻度浮肿，欲停西药，求中医诊治。
体征
- 全身轻度浮肿，下肢较甚，按之凹陷。
- 肌肉及四肢关节疼痛。
- 周身感觉沉重。
- 午后自觉发热，自汗缓解，恶风寒。
- 面色苍白，时心悸。
- 二便可。
- 舌苔薄白，舌质淡，有齿痕。
- 脉浮弱，两尺沉。
诊断
- 诊断：行痹。
辨证
- 辨证：风湿郁表，气虚失固。