行痹医案
患者信息
- 姓名:冯某
- 性别:男
- 年龄:62岁
- 初诊日期:2014年3月12日
主诉及现病史
- 主诉:全身游走性肌肉关节疼痛3年余。
- 现病史:在医院诊断为“游走性风湿性关节炎”,服用抗风湿药缓解,需常年服药,停药后3天即加重。近3个月发现全身轻度浮肿,欲停西药,求中医诊治。
体征
- 全身轻度浮肿,下肢较甚,按之凹陷。
- 肌肉及四肢关节疼痛。
- 周身感觉沉重。
- 午后自觉发热,自汗缓解,恶风寒。
- 面色苍白,时心悸。
- 二便可。
- 舌苔薄白,舌质淡,有齿痕。
- 脉浮弱,两尺沉。
诊断
- 诊断:行痹。
辨证
- 辨证:风湿郁表,气虚失固。