医案整理

基本信息

  • 患者姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 初诊日期:1983年8月2日

主诉

双手足起红斑疱,脱屑发痒,反复发作10余年。

病史

  • 起病时间:10余年前
  • 初发症状:手足掌面同时起红色疱疹,轻度发痒
  • 治疗情况:曾用新脚气膏、香港脚药水外涂无效
  • 加重情况:每逢春季加重,冬季掌面粗糙,脱屑
  • 近期症状:发无定时,瘙痒加剧,外用肤轻松软膏、尿素软膏等药,症状减轻,但停药后其症又发作

体征

  • 双手掌面:皮肤增厚、粗糙,鳞屑较多,皮损部位可见小脓疱散在分布
  • 双蹠部:暗红色斑,散在小脓疱,鳞屑附着,双足外尤为明显

舌脉

  • 舌质:红
  • :薄白
  • :数

中医诊断

  • 诊断:疱疮

西医诊断

  • 诊断:掌蹠脓疱病

治疗方案

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