胆胀案（急性胆囊炎）
患者信息
- 性别：女性
- 年龄：43岁
- 籍贯：长沙市
初诊信息
- 日期：2010年4月15日
主诉
右上腹疼痛，恶寒发热，乏力气短1月余。
病史及现在症
- 病史：1个月前，因右上腹疼痛伴发热恶寒而入住某医院，住院期间经检查诊断：急性胆囊炎，胆石症，白细胞减少，住院治疗14天，但右上腹一直隐痛未已，精神萎靡，食欲不振。
- 现症：近日右上腹疼痛，气短乏力，并伴呕恶不适，恶寒怕风，午后低热，腰背酸痛，大便干结，隔日一次，面色萎黄，舌质澹紫，苔黄腻，脉弦细，查白细胞计数：2.5×10^9/L。
辨证
湿热郁阻少阳，中焦失和，气血亏虚。