肌肉颤动案

患者信息

• 姓名：魏某
• 性别：女
• 年龄：46岁

病史

• 发病时间：28年前
• 主要症状：阴挺，时重时轻，重则头晕头痛，小腹作胀，甚至阴中作痛，小便淋漓
• 治疗情况：多方治疗，迄今未愈

现症

• 肌肉内颤动：手臂、舌头冷麻，手指握物无力，不能控制，往往掉地而不觉
• 行走症状：走路如登云雾，有欲扑地之感
• 伴随症状：头晕耳鸣，心悸作烦，胸闷气短，腰酸体怠
• 舌象：舌赤无苔
• 脉象：脉象沉细

诊断

• 病因：久病中气不足，气血虚弱，不能濡养肌肉
• 病机：血虚不能养肝，肝阴不足，肝亢风动

治疗方案