胸痹胃痛医案
一诊
- 患者信息：陈某，男，56岁。
- 就诊日期：2006年3月30日。
- 主诉：胃脘痞胀3年余。
- 症状：恶心，时有脘痛，大便尚调，耳鸣，小便无力。
- 病史：2003年起病，左上背疼痛，胸闷，查见冠心病，服药治疗，继而胃脘痞胀，迄今不愈。2005年3月2日胃镜示：慢性浅表-萎缩性胃炎伴肠化，反流性食管炎；4月6日B超示：胆囊息肉0.4×0.3cm。2006年3月24日胃镜示：慢性中度糜烂性胃炎伴幽门螺杆菌感染（十+），反流性食管炎。
- 舌脉：苔薄白，根微腻，舌红，脉细弦。
- 诊断：胃(痞)胀（浅表萎缩性胃炎，反流性食管炎，冠心病）：胸阳失展，胃失和降，气滞血瘀证。