漏肩风案

病历卡片

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：54岁
• 职业：退休

初诊信息

• 日期：2007年10月13日
• 主诉：右肩关节疼痛、活动障碍6天
• 病史：患者于10月7日晨起时发现右肩关节酸痛不适，随后疼痛逐渐加重，右肩关节不能上举，不能提重物，夜间怕冷，局部热敷后可减轻。纳食可，夜寐因疼痛欠安，二便调，无畏寒发热。
• 查体：右肩关节周围广泛压痛，以肩前肱二头肌起点处压痛明显，右肩外展、后伸受限，不能上举。
• 舌象：舌澹，苔薄白
• 脉象：脉弦紧
• 诊断：漏肩风（风寒瘀阻）

治疗方案