内外合治治疗肩周炎案
患者信息
- 姓名：周某
- 性别：男
- 年龄：44岁
- 职业：农民
- 籍贯：湖南邵阳县
- 初诊日期：2000年4月15日
主诉
左侧肩部酸痛，活动不利3年。
现病史
- 发病时间：3年前
- 症状：左侧肩部酸痛，转动不利
- 治疗情况：经治疗后左肩酸痛消失，但年初左肩关节疼痛逐渐加重，左手屈伸困难，不能举臂抬肩，生活不能自理
- 治疗尝试：多方寻医，用过内服、外敷、药酒、穴位注射、按摩、理疗等法，终未获效
- 症状加重：左肩关节疼痛如锥刺，入夜尤甚，每晚剧痛数次，夜寐欠安，患侧上肢酸软无力，屈伸不利，不能转动，不能上举，左肩部肌肉轻度萎缩，肩部略见下垂
体征
- 舌象：舌黯澹、苔白
- 脉象：脉弦
- 检查：
- 左肩关节前、后压痛明显
- 左肩关节活动受限
- 左上肢上举、外展时疼痛加重
- 体后拉手试验(+)，双上肢肱二、三头肌肌腱反射正常，霍夫曼征（一），双手握力尚可
- 左上肢皮感稍下降、肢端血运正常
- 左臂丛神经牵拉试验(+)
诊断
- 西医诊断：左肩关节周围炎
- 中医诊断：寒湿闭阻
辨证
寒湿闭阻