风眩(高血压病)医案

患者信息

  • 姓名:战某
  • 性别:男
  • 年龄:76岁
  • 初诊日期:2006年4月12日

主诉

头晕间作3年余,伴咳嗽、咳痰1月,加重1日。

现病史

  • 既往史:确诊为高血压病3年,曾服海捷亚、络活喜等降压药物,近来服用达利全片,每日6.25mg,血压控制尚平稳。
  • 近期症状:近1月来感外寒而致咳嗽,咯白色泡沫样痰,虽自服阿莫西林胶囊、银翘片等治疗,并未明显好转。
  • 现症:餐后感头晕加重,且稍伴房屋旋转感,无黑矇晕厥,无恶心呕吐等症,饮食睡眠尚可,二便尚调。

体征

  • 舌象:舌暗红,舌体胖大边有齿痕,舌苔薄白腻
  • 脉象:脉弦滑

诊断

  • 中医诊断:痰瘀互阻风眩(高血压者)

治疗方案

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