脾虚湿聚

31岁，劳伤中虚，寒热往来，神倦，多汗，口干，便血，病程五旬。舌色澹红，脉弦滑大。病久脾不摄血，气陷湿注，虚中夹实之证。脉缓弱，脉缓。舌色澹红。气虚未复，肝脾失和。

患者25岁，男性。主诉多食易饥、口干多饮及痤疮1年。中医诊断消渴。证属脾虚湿聚，痰阻津亏。舌质暗红，中部裂纹，苔白腻，脉细滑数。面色无明显异常。声音无特殊描述。问诊提示易“上火”，心热，食欲旺盛，形体偏瘦。切诊脉细滑数。

女，57岁，间断咳嗽、闷喘20年，再发2个月。咳喘，肺肾两虚，痰湿阻滞。舌质澹，苔白薄，脉弦偏细稍滑。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细滑。咳痰色黄，痰中有块，腹胀、泛酸、烧心，纳食少，夜眠少，大便黏滞，排便不畅。病程20余年，原有支气管哮喘病史。

患者年龄57岁，男性。体倦乏力，纳谷不香，胃脘胀满，右胁下隐痛。乙型肝炎病史20余年。舌质澹，有瘀斑瘀点，苔白微黄，脉沉弦滑。中医诊断为脾虚湿聚所致肝脉痞块（肝癌）。病因病机为脾虚湿聚。望诊见舌质澹、有瘀斑瘀点。舌苔白微黄。脉象沉弦滑。

女，19岁，面部皮疹2年，皮疹粟粒状有脓点，触痛时痒，脱发，口干苦，脘灼热，纳少，失眠、多梦、心烦、急躁，舌红，苔薄，脉细微数，喜食辛辣，病程2年，火盛阴伤，肺胃蕴热，脾虚湿聚，心火亢盛，经脉不通，火郁毒结。

张某，40岁，男性。左上臂三角肌下端肿块呈菜花状，周围皮肤坚紧，腹壁肿块突出，时有腹痛下痢。形体消瘦，面色苍黄，纳谷不香。脉弦细，苔垢腻，舌质偏红。脾虚湿聚，热毒内蕴。

患者年龄72岁，手足颤抖2年余，面色萎黄不泽，头晕且重，四肢困倦，手足颤抖每间隔半小时出现，两手握力减弱，纳食少，运迟，腹胀，便溏，口澹，舌体胖大，质澹，苔薄白，脉沉缓无力。中医诊断为脾虚湿聚，痰动风生。

患者主诉咽异物感反复发作10年，咽痒，咳嗽，痰黄质粘。现病史提示脾虚湿聚，痰热困结。检查见咽充血，舌淡红苔微黄，脉弦。中医诊断喉痹，证型为脾虚湿聚，痰热困结。望诊见舌淡红苔微黄，闻诊未提及，问诊见咽痒、咳嗽、痰黄质粘，切诊见脉弦。后续复诊脉象转为滑，舌苔薄白。

女性，36岁，月经前面目及下肢浮肿，病程2年。主症为经前及经期乳胀心烦、脘腹胀痛、倦怠纳少、大便不实、小便短少，平时白带多。舌质澹，苔白腻，脉细弦。中医诊断为肝郁气滞，脾虚湿聚。病因病机为肝脾不和，肝郁气滞致月经失调，肝木乘脾，脾虚水湿不运，溢于肌腠而现浮肿。

76岁男性，头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1个月，加重1日。舌暗红、体胖大边有齿痕、苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断为瘀互阻风眩，病因为脾虚湿聚生痰，痰瘀互阻，气虚血瘀。

患者男性，60岁。左下肢肿胀、疼痛3个月。左下肢肿胀、沉重胀痛，活动后加重，平卧减轻。倦怠乏力，懒动思睡，脘痞泛恶，纳差，口中粘腻，头晕、心悸，大便粘滞不爽。身胖，面目虚浮，眶周晦暗。左下肢肿胀，浅静脉扩张。舌淡胖、边有齿痕、苔白厚腻。脉细稍滑。中医诊断痰瘀股肿。病因为年老、肥胖、过劳、病久多卧，气虚血瘀，脾虚湿聚，痰瘀互结。

45岁女性，左侧乳房胀痛、肿块逐渐增大3年。乳癖，肝郁气滞血瘀，脾虚湿聚痰凝，痰瘀阻滞乳络成块。舌澹红、苔白腻，脉弦滑。

患者76岁，男性。主诉头晕间作3年余，伴咳嗽、咳痰1月，加重1日。中医诊断为痰瘀互阻风眩（高血压者）。舌暗红，舌体胖大边有齿痕，舌苔薄白腻。脉弦滑。病程较长，既有高血压病史，兼有痰瘀互阻之机。

8岁男性，主诉挤眉、眨眼、咧嘴4年余。抽动障碍，痰热内蕴证。舌红，苔黄腻，脉滑数。面色黄，形体肥胖，口唇红。无明显诱因，症状为不自主挤眉、眨眼、咧嘴，无四肢抽动、耸肩、注意力不集中及秽语。纳食可，二便调。

妊娠妇女，烦热，吐痰，恶热，恶心，头晕，病程未提及。中医病名：眩晕。证型：脾虚风痰。病因病机：脾虚湿聚，肝风内动，上扰清空。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。声音低微，无特殊气味。问诊：烦热、吐痰、恶热、恶心、头晕。切诊：脉弦滑。

失眠，病程数月，因忧思伤脾，脾虚湿聚生痰浊，痰浊扰心，神不守舍。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。

患者62岁，女性，主诉双目畏光、频繁眨动，伴口周不自主抽动1年余。双目畏光，睁眼困难，双眼睑频繁眨动，口周不自主抽动，头昏晕不清，双眼睑下垂感，耳胀不适。舌偏淡、边暗有瘀点，苔薄白腻，脉小滑。中医病名未明确提及，证型为肝脾不调、脾虚湿聚、痰瘀阻络。病因病机为痰湿、胆经气滞、痰瘀阻滞。望诊见舌偏淡、边暗有瘀点，闻诊未提及，问诊见头昏晕、耳胀、口淡，切诊见脉小滑。

7岁男性，颜面浮肿，尿少尿色如浓茶，病程1日。证属脾虚湿聚，复感风邪，肺失通调，邪与湿结，郁而化热，蕴结下焦，热伤血络之风水证。舌尖红，苔薄白而腻，脉弦数。

舒某，女，31岁。面部红色斑块，颧部及两腿膝下，触痛，时愈时发，头晕、目胀、口疮、外阴溃疡、胃脘痞满、睡眠欠佳、腰酸、带下色黄。舌澹红、苔薄黄，脉弦细小数。诊断为狐惑病，辨证为脾虚湿聚，蕴久有化热之势。

患者51岁，男性。右胁不舒，扪之有痞块。肝大3.5厘米，胆固醇9.0毫摩尔/升，甘油三酯3.62毫摩尔/升。形体壮硕，脉弦滑有力，舌苔黄腻。中医诊断症瘕，病机为脾虚湿聚。病因多食甘肥，缺乏运动。