赵某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：5岁
• 籍贯：禹县
• 主诉：发热3日

现病史

• 症状：不明原因发热3日，经中西医治疗后热退，随后出现右侧上、下肢萎软不用，口角歪斜。
• 西医诊断：流感病毒所致瘫痪
• 转诊：转针灸治疗

现症

• 神志：清醒
• 右侧上、下肢：不能自如活动，被动活动存在，肌力减退，腱反射消失
• 舌象：舌尖红、苔少
• 脉象：脉稍数

辨证

• 证型：热郁阳明，耗津灼液，筋脉失去濡养，宗筋弛缓，筋骨失束而痿

治疗方案