虚劳(神经衰弱)医案

患者信息

  • 姓名:王××
  • 性别:女
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1964年12月14日

主诉

头晕、失眠20余年。

病史

  • 失眠:20年来经常失眠,每晚入睡仅2~3小时,甚则整夜不能入寐。
  • 复发情况:今年10月复发,兼见头晕目眩,多梦健忘,脑响、耳鸣,心烦不宁,饮食减退,大便结,尿频。

体征

  • 神志:清楚
  • 精神状态:少气懒言,面色无华,精神倦怠,形体消瘦
  • 舌象:澹少津,苔薄白
  • 脉象:沉细

诊断

  • 中医诊断:虚劳(神经衰弱)
  • 证型:气血双亏型

治疗方案

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