林某哮喘医案
一诊
- 基本信息：林某，女，32岁，职员。
- 就诊日期：1996年10月15日
- 主诉：素有哮喘宿疾10余年，每到秋冬之交发病，近1月来哮喘又作。
- 症状：痰少色白而粘，不易咯出，曾用多种抗生素及氨茶碱、哮喘气雾剂等，均难奏效或一时有效。用气雾剂后感心悸、胸闷不适，咽燥口渴，欲冷饮，纳呆，大便干结，两肺布满哮鸣音。心率115次/分，心律齐，胸透两肺纹理增粗，肺气肿，查血白细胞1.25×10°/L,中性分叶核粒细胞为0.8。脉滑数，苔黄腻，质正常。
- 中医诊断：哮喘
- 西医诊断：支气管哮喘并感染
- 中医辨证：痰热壅肺，肺气不宣