张镜人医案——脾肾气阴不足，湿热互阻案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：62岁
- 初诊日期：1977年6月3日
病史
患者因“腰酸、下肢水肿，蛋白尿10月余”就诊。自诉从1976年7月开始腰部胀痛，尿少，下肢水肿。查尿常规：蛋白(+++)。血红蛋白60g/L。现症情依然，口燥，皮肤上出现色素性紫癜性苔藓样皮炎，皮肤瘙痒。拟肾病综合征收治入院。
辅助检查
- 尿常规：蛋白(++++)
- 血红蛋白：60g/L
- 尿本周蛋白：阳性
- 血蛋白电泳：在β和γ之间有一异常蛋白带
- 骨髓穿刺：浆细胞明显增生达43%，其中，原浆细胞9%，幼浆细胞24%，成熟浆细胞10%
- X线检查：提示骨质疏松
西医诊断
- 多发性骨髓瘤
中医诊断
- 水肿
中医辨证
- 脾肾气阴不足，湿热互阻