戴某男36岁实验室技术员医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：实验室技术员
- 初诊时间：1976年8月
主诉与病史
- 主诉：低热已两三年，冬春差，夏秋剧，从未降至常温，大都在37.3℃~38℃之间。
- 检查：经多方检查，原因不明，屡经治疗，亦未能向愈。
- 症状：
- 意烦少寐
- 易汗畏风
- 纳谷一般
- 大便次多，几乎每餐即欲大便，粪便溏而量多，间夹不消化食物
- 口干，喜温饮
- 下午即热升，意烦亦甚
- 小便时黄而少
- 形容憔悴，疲乏，懒得动作
- 既往史：曾有过痢疾病史，但十多年未见复发。
分析病情
- 归纳：
- 易汗畏风，食后即泄，次多量多，证属脾胃气虚，不能升清，而且下陷。
- 脾虚不能运化，导致湿热逗留，饮食不化精微，反而生湿郁热，低热不退，意烦少寐，渴饮而又小便黄少，舌苔较厚，阴火上升。
- 肌肤熯燥，舌有紫气，气虚而不能温煦周遍，导致营卫络痹，煦濡失常，久病及络。
- 总结：脾虚气陷，湿热逗留，病久入络。