郑某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1991年9月7日

主诉

患者周身关节疼痛半年，得热稍舒，遇风寒加重。曾在某院查抗“O”、血沉等，诊断为风湿性关节炎，经中西医治疗效果不显著，四肢关节疼痛日益加重，痛处走串不定，畏风寒。

体征

• 查体：肢体关节无肿胀，活动不受限。
• 舌象：舌澹红，苔薄白。
• 脉象：脉沉细。
• 复查：血沉、抗“0”均正常。

诊断

综合四诊，中医证属风寒之邪阻滞脉络、风邪偏盛所致之行痹。

治疗方案