医案整理
患者信息
- 姓名: 张某某
- 性别: 女
- 年龄: 22岁
- 就诊时间: 1981年7月
主诉
因血小板减少，鼻衄不止而入院。
病情发展
- 入院治疗: 出血已止。
- 院内事件: 在院内乘凉时，突然剧咳不止。
- 初步治疗: 给以咳必清、异内嗪等药，但咳嗽加剧。
- 再次治疗: 以外感咳嗽论治，给以麻杏石甘、小青龙加石膏汤、止咳散等药，咳嗽未稍止。
- 持续时间: 咳嗽持续20余日不解。
- 症状: 咳呈阵发性，干咳无痰，发则连续不断，连咳二三十声，轻则如佯装咳嗽，重则头倾脚曲，揪胸捧腹，夜不能寐，痛苦异常，伴两胁下疼痛。
- 脉象: 脉弦细。
- 舌象: 舌质淡红，苔薄白。
- 情绪影响: 在情绪波动之时，发作更频。
诊断
肝气冲肺。