张耀医案

患者信息

• 姓名：赵某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1999年4月19日

主诉

头晕，颈项转侧不利1个月。

现病史

1. 1个月来患者时感头晕，头转侧时加重。
2. 颈背部强痛，背心发凉。
3. 经X线拍片提示第4~5颈椎骨质增生。
4. 腰膝酸软。

体征

• 舌象：暗红
• 苔象：薄白
• 脉象：弦细

诊断

• 西医诊断：颈椎病
• 中医诊断：肝肾亏虚，筋骨失养，气滞血瘀，痹阻经络

治疗方案