关某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：59岁
- 初诊日期：2006年3月13日
- 发病节气：惊蛰后7天
主诉
双侧腰痛6个月
现病史
患者自诉6个月前无明显原因出现双侧腰痛，烧灼感，口服中药治疗，稍有减轻。现症：双目干涩，困倦，无疼痛与流泪，目眵不多，颈部发紧，偶有晨起睑胀，四肢乏困，无肿胀，感腰部烧灼痛。纳可，二便调。
诊查
- 舌象：红
- 苔象：白腻
- 脉象：细弦
辨证论治
患者病久，气机运行不畅，气为血之帅，故而血液运行不畅，渐而致瘀，瘀血阻滞，肌肤失养，故颈部发紧，腰痛。
- 中医诊断：腰痛-气滞血瘀
- 西医诊断：腰肌劳损