小儿癫痫医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：7岁
• 初诊日期：2010年7月10日

现病史

• 病情描述：该患儿2年前无明显诱因突发癫痫，发作时哭叫不安，过后如常，后每月都有发作。
• 西医诊断：小儿癫痫
• 西医治疗：经某医院诊为小儿癫痫，予西药治疗后，效果不佳。

刻诊

• 精神状态：尚好
• 舌象：苔白质红
• 脉象：弦滑

中医诊断

• 诊断：小儿癫痫

辨证

• 辨证：痰热阻滞，心脑不通

治疗方案