医案整理

1. 初诊信息

• 患者信息：杨某，男，54岁
• 就诊日期：1996年10月23日
• 主诉：糖尿病3年，近半月以来五更腹泻，凌晨3~5点，必须腹泻1次，甚则2次，腹痛肠鸣
• 检查结果：血糖7.5毫摩/升

2. 初诊分析

• 分析：泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻。
• 辨证：脾肾阳气不足之征，湿邪阻滞。

治疗方案