刘家瑛等医案

患者信息

• 姓名：丁某
• 性别：男
• 年龄：69岁
• 职业：干部
• 病例号：0208

主诉

四肢颤抖五年余，自1985年起右手左腿震颤，逐渐发展到四肢，行走困难。

既往史

1986年在当地医院诊断为“震颤麻痹”。服用安坦，日2片，维持现状。

本次就诊时间

1990年5月11日

诊查

• 主要症状：四肢震颤以右手左腿为甚，肌张力明显增高，迈步及书写困难
• 伴随症状：心悸汗多，大便干，表情澹漠，语言欠流利
• 舌象：舌质红，苔白
• 脉象：脉洪大
• 中医辨证：肝肾阴虚，血瘀风动
• 西医分型：震颤型

治疗方案