医案整理

基本信息

• 患者姓名：攸某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 就诊日期：2005年5月19日

主诉

月经量少后延伴下肢肿胀5年余。

病史

患者5年前曾做人工流产2次，随后即月经不能准时，常常后错，或30天，或更长，且经量减少，身体渐渐发胖，体重不断增加，晨起手部发胀，眼睑虚浮，下午则下肢酸胀，周身无力，胸闷善太息。

体征

• 舌质暗，舌根部苔黄腻
• 脉沉弱
• 双下肢指凹性水肿
• 内分泌检查未见异常
• 尿检正常

诊断

证属人流之后，冲任虚损，无力运血，致气血痰水停滞为患。

治疗方案