血劳（毛细胞白血病）医案

患者信息

• 姓名：司某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 初诊日期：1992年5月16日

主诉

• 头昏乏力，牙龈出血11年余
• 脾大4个月

既往史

• 曾在西安某医院住院5月，诊断为罕见的“毛细胞白血病”，经多方治疗，效果不明显

体征

• 出院时，心肺未见异常
• 肝由肋下4cm回缩至2cm
• 脾由肋下6cm回缩至2cm，表面光滑无压痛
• 面色无华，有时齿衄
• 唇色澹，皮肤发黄
• 舌质澹红不鲜，苔薄腻稍黄
• 脉弦细数
• 血小板81×10°/L

诊断

• 证型：脾肾两虚，血亏血瘀血劳（毛细胞白血病）

治疗方案