医案整理

基本信息

• 患者姓名：韩某
• 性别：女
• 年龄：34岁
• 初诊日期：1998年3月15日
• 病志号：98031515

病史

• 主诉：下肢紫斑反复发作，迁延不愈。
• 既往史：2年前诊断为过敏性紫癜，经西医治疗好转，但皮肤紫斑常反复发作。
• 现病史：四肢紫癜再次出现已4月余，刻下遍体皆发，紫斑色淡，遇劳则重，伴心悸，气短乏力，面色萎黄。

体征

• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉虚细

辨证

• 证型：过敏性紫癜气血亏虚证

治疗方案