反胃案(幽门梗阻)

患者信息

  • 姓名:陈某
  • 性别:男
  • 年龄:55岁
  • 籍贯:临澧县
  • 诊断:十二指肠球部溃疡,幽门梗阻

初诊信息

  • 日期:2003年4月15日
  • 主诉:原有十二指肠球部溃疡,幽门梗阻,经治疗后症状缓解。近1周来,上腹饱胀疼痛,呕吐加重,朝食暮吐,吐酸腐食物或清水痰涎,时夹苦水,水食不能入,入则即吐,面色萎黄少华,唇澹,上腹部有振水声。

体征

  • 舌象:舌红,苔薄白滑腻
  • 脉象:脉沉细
  • 查体:慢性病容,形体消瘦,贫血貌,心肺听诊无异常,腹平软,剑突下压痛明显,无反跳痛,左上腹部可闻及气过水声。
  • 辅助检查:胃镜检查示:胃窦部黏膜呈片状糜烂,上有灰白色分泌物,周围黏膜充血水肿,高低不平,幽门不全性梗阻。

辨证

  • 证型:中虚饮停

治疗方案

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