少阳证验案
患者信息
- 姓名：许某
- 性别：女
- 年龄：81岁
- 职业：华侨（居菲律宾）
病史
患者在归国参观途中至香港偶感风寒，出现头痛、咳嗽、身冷、乏力等症状。抵沈阳后洗澡1次，病情加重。某医院诊断为支气管肺炎（由葡萄球菌引起），采用红霉素、氨苄青霉素配合中医治疗。因认为邪入阳明，使用生石膏、知母、澹竹叶等药物，但病情未见好转。
会诊情况
- 体质：较弱
- 症状：恶寒发热（38℃）、咳喘、咯稠黏痰、胸闷气短、胃脘饱胀、呕逆不欲饮食、大便溏、面色苍白晦暗、精神委靡不振
- 脉象：左脉弦细略数，右脉弦数
- 舌象：舌质粗糙，苔白腻
辨证分析
根据伤寒六经辨证，此为太阳表邪未解，传入少阳。发热恶寒、胸闷呕逆不欲饮食、脉弦，皆为少阳证。《伤寒论》指出：“有一分恶寒，便有一分表证”，且“伤寒中风，发热无汗，其表不解，不可与白虎汤”。邪在半表半里之间，应采用和解经枢、疏表达里的方法，避免使用大剂寒凉之品，以防冰伏其邪，易成坏证。