胃脘饱胀

患者年龄81岁，女性。主诉头痛、咳嗽、身冷、乏力，病程未明确。中医病名少阳证，证型少阳病，病因病机为太阳表邪未解，传入少阳。望诊面色苍白晦暗，舌质粗糙，苔白腻。闻诊未提。问诊有恶寒发热、咳喘、咯稠黏痰、胸闷气短、胃脘饱胀、呕逆不欲饮食、大便溏。切诊脉左弦细略数，右弦数。

女，35岁，四末手足冰冷，双手高举色白，遇冷或生气后加重，上半身热汗多，下半身凉无汗，胸闷憋气，胃脘饱胀，不欲饮食，舌暗红苔黄薄腻，脉沉弦重按无力。中医病名未明确提及，证型为肝气郁结，疏泄不利，阳气遏阻，不能宣达四肢。病因病机为肝气郁结，阳气遏阻。望诊见舌暗红苔黄薄腻，闻诊未提及，问诊见四末寒冷、胸闷、胃胀，切诊脉沉弦重按无力。

患者年龄27岁，男性。主诉头晕、四肢倦怠、腹饱胀2个月。既往有急性黄疸型肝炎病史。现症见头晕重、肢体倦怠、胃脘饱胀、不思饮食、大便时干时溏。舌澹润，苔白腻，双关弦长。辨证为肝郁脾虚，脾胃衰弱。舌象舌澹润，苔白腻，脉象双关弦长。二诊舌边尖稍红，中部薄，黄白相兼，腻苔，脉弦缓。三诊舌边尖稍红，中根部花剥苔，脉弦细。

女，65岁，胃脘饱胀、嘈杂不舒、嗳气频作月余，病程月余。脾胃不和，气机阻滞。舌质正常、舌苔薄白，脉弦缓。

61岁男性，胸中闷痛10年，加剧7天。既往咳喘病史15年，诊断为慢性支气管炎、肺气肿。舌质暗红，苔白厚腻，脉滑数。中医诊断为胸痹心痛。病程长，受寒诱发，伴有咳嗽、喘促、吐白粘痰、颜面浮肿、胃脘饱胀、纳呆、难以平卧、神倦乏力。X线胸透示肺气肿，双肺纹理紊乱，心电图示右室大，慢性冠状动脉供血不足。

刘某，女，41岁。腹痛、腹泻，大便日行3~6次，偶有黏液便及里急后重，伴心烦失眠，两胁乳房胀痛，月经紊乱。舌苔薄黄，脉细弦。泄泻，肝郁脾虚型。面色正常，舌质淡红，苔薄黄，脉细弦。病程未明确记载。

患者女性，39岁。主诉间歇性头痛、视物不清、月经量少、溢乳。病程自1990年2月起。中医病名包括头痛、胁痛。证型为气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。病因病机涉及气滞血瘀、肝胆湿热、肝胃不和。望诊见舌红、舌下瘀紫、苔黄。闻诊未提及。问诊包括头痛头重、视矇、疲倦思睡、胁痛、胃脘饱胀、口苦、大便烂。切诊脉弦。

患者男性，43岁。主诉咽中梗塞，进行性吞咽困难月余。形体消瘦，吞咽困难，大便干结如羊矢。舌苔薄黄，舌质红。脉弦数，两寸俱芤。诊断噎膈（食道癌）。证型阴虚津亏，热毒蕴结，燥化太过。病程月余。舌象舌质红，舌苔薄黄。脉象脉弦数，两寸俱芤。

男，44岁，双眼视力下降，头晕耳鸣，失眠多梦，饮食不振，胃脘饱胀，二便失调，口苦，舌苔白腻，脉缓，视神经萎缩，肝肾不足，脾胃湿困，虚实夹杂之证。

65岁女性，胃脘饱胀、嘈杂不舒、嗳气频作，病程1个月。舌质正常，舌苔薄白，脉弦缓。辨证为脾胃不和，气机阻滞。

65岁男性，反复气喘、咳嗽吐痰5年，加重伴胸胁痛3个月。气喘、咳嗽、咳白色黏稠痰、左胸胁疼痛、胃脘饱胀、嗳气、疲倦乏力。舌质黯红苔薄澹黄，脉细滑。中医诊断为喘咳证，证型为痰浊阻肺、肝胃不和。病机为脾虚生痰，肺失宣降，气滞血瘀。望诊见舌质黯红，苔薄澹黄。闻诊未见特殊。问诊包括气喘、咳嗽、胸胁痛、胃脘饱胀、嗳气、疲倦乏力。切诊见脉细滑。

患者55岁，男性，主诉上腹饱胀疼痛，呕吐加重，朝食暮吐，吐酸腐食物或清水痰涎，时夹苦水，水食不能入，入则即吐，面色萎黄少华，唇澹，上腹部有振水声。舌红，苔薄白滑腻，脉沉细。体征示慢性病容，形体消瘦，贫血貌，剑突下压痛明显，左上腹部可闻及气过水声。诊断为十二指肠球部溃疡，幽门梗阻。辨证为中虚饮停。

男性，56岁，胃脘部饱胀，体瘦，口咽干，大便质软，病程未明确。胃癌术后，舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。辨证属气阴两虚，脾胃虚弱。

女性，49岁，上腹部、腰背部疼痛，胃脘饱胀伴纳差乏力，时有恶心呕吐，纳谷欠馨，体虚乏力，时有咽痛，口干，大便溏薄，舌质淡红，苔薄黄、根腻，脉细弦。胰腺癌术后，辨证为脾虚胃热。

56岁男性，主诉胃癌术后，食后胃脘饱胀，口咽干，大便质软。舌苔薄黄，质偏红，脉细弦。辨证属气阴两虚，脾胃失调。病程为术后恢复期。