宋某某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：56岁
- 就诊日期：1995年4月12日
- 主诉：双眼视力下降3个月
既往病史
- 高血压：2年，伴有头痛眩晕，耳鸣耳聋，口燥咽干
体征
- 视力：远视力：右眼0.5，左眼0.6
- 眼部检查：
- 双眼外观正常
- 散瞳裂隙灯下检查：双眼晶状体周边部呈车轮状混浊
- 眼底视盘大小色泽正常，视网膜血管动脉较细，A:V=1:2, 交叉可见压迹，黄斑亮点可见
- 血压：150/95mmHg
- 舌象：舌质红绛
- 脉象：脉弦细数
诊断
- 老年性白内障（双眼）
- 高血压眼底动脉硬化（双眼）
- 高血压
证属
- 证型：肝阳上亢