头痛案（上呼吸道感染）

患者信息

• 姓名：辛某
• 性别：男
• 年龄：27岁
• 初诊日期：2013年7月30日

主诉

头痛发热3天。

病史及现在症

• 头痛：整个头部胀痛欲裂
• 发热：肌肤发热，时汗出而微微恶风
• 鼻塞：黄涕
• 咽痛：口渴
• 大便：干
• 小便：黄
• 舌象：质红，苔黄厚而腻
• 脉象：浮数
• 其他：后颈部僵胀不适，面红目赤
• 查体：双侧扁桃体红肿，腹胀而软
• 实验室检查：血常规：白细胞1.2×10°/L, 体温38.5℃

辨证

风热束表，三阳痹阻，表里俱热。

治疗方案