医案整理
基本信息
- 患者姓名：伍某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 职业：工人
- 初诊日期：2000年5月12日
主诉与现病史
- 主诉：右臀部疼痛、酸胀二个月，近一周症状加重。
- 现病史：二个月前因劳累过度，即觉右臀部疼痛，酸胀，休息后略缓解。一周前劳累后疼痛加重，右髋部活动不利，故今来我院就诊。
症状及体格检查
- 现症：右臀部疼痛，酸胀，右髋部活动不利，纳可，寐佳，二便调。
- 症状及体格检查：
- 痛苦面容，被动体位。
- 腰部无明显畸形及压痛。
- 患侧梨状肌投影部压痛明显，向大腿后侧及小腿后外侧放射性疼痛。
- 髋内旋、内收活动受限。
- 直腿抬高试验60°前疼痛明显，超过60°痛减轻。
- 梨状肌紧张试验阳性。
- 舌象：澹红
- 苔象：薄白
- 脉象：弦紧
辨证与诊断
- 辨证：因劳累闪挫，臀肌损伤而致经络受损，气滞血瘀，阻于经络，脉络不通，不通则痛，而致本病。
- 诊断：右梨状肌综合征（瘀阻疼痛）