臀部疼痛

患者男性，57岁。右臀部疼痛20余年，站立5~15分钟需活动右下肢，夜间不能右侧卧位。右侧大转子上缘压痛(++)。右臀部软组织损伤（臀中肌、臀小肌损伤）。

男，53岁，左腰部、左下肢疼痛5年，加重3天。痹证，坐骨神经痛。左下肢直腿高举征(+)，左臀部有强烈压痛点，腰骶左旁肌肉有硬结，左侧大腿末坐骨神经走行无压痛，小腿外侧有麻痹感，X光示第2~5腰椎体前缘轻度肥大改变，第4~5腰椎间盘突出。坐立行走采用保护性姿态，咳嗽、抬腿可使疼痛加剧。

女，55岁，臀部连及下肢疼痛2年，时发时辍，入夜尤甚，麻木不仁，腰酸痛，屈伸不利。舌晦红有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩，舌下静脉征Ⅱ度。证型为气虚血瘀，络道不畅。

患者40岁，男性，右臀部疼痛、酸胀二个月，近一周加重，右髋部活动不利。右臀部压痛，向大腿后侧及小腿后外侧放射，髋内旋、内收活动受限，直腿抬高试验阳性，梨状肌紧张试验阳性。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。中医病名为右梨状肌综合征，证型为瘀阻疼痛，病因病机为劳累闪挫致经络受损，气滞血瘀，脉络不通。

患者年龄82岁，男性。主要症状为双臀部疼痛，不能翻身，站立时两腿疼胀，行走沉重，迈步无力。中医病名为双臀上神经炎痛，证型未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊描述症状及病史，切诊未提及。病程长短未明确，但治疗次数较多，提示病程较长。病因病机为神经受牵拉、退变导致管道变形、压迫，产生水肿无菌性炎症。

患者年龄51岁，男性。右侧腰腿酸胀作痛6个月，臀部明显，阴雨天加重。舌苔薄白根微黄，脉沉细。中医病名为坐骨神经痛，辨证为寒湿阻滞经络。舌象薄白根微黄，脉象沉细。

68岁女性，左腰臀疼痛20余年，再发加重3个月余。腰椎生理前曲增大，两侧骶棘肌紧张，L2～4棘旁压痛，叩击痛，左侧4字试验阳性。腰椎CT示L3椎体Ⅰ度前滑脱。诊断为腰椎滑脱症。