中风（脑溢血）医案2
病案摘要
任某某，女，56岁，南京市人，因“突然右侧肢体麻木乏力22小时”入院，西医诊断：脑出血。有高血压病史，平素未正规服用降压药物。言语不利，口角歪斜，右侧肢体乏力，舌红苔黄腻，脉弦数，乃肝阳上亢，瘀热内阻，治疗平肝熄风，祛除瘀热。方选羚羊角粉合脑血通颗粒治疗后，复查头颅CT示：血肿已基本吸收，头昏已消，左侧肢体活动改善，能自行下床活动，好转出院。
病案
初诊
- 患者信息：任某某，女，56岁
- 发病时间：1998年10月20日
- 主要症状：突发右侧肢体麻木乏力，渐至右半身偏瘫，言语不清，口角歪斜
- 体征：血压180/105mmHg、神清，双瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈稍有抵抗，心肺听诊正常，右侧上下肢肌力为0级，肌张力增高，右侧巴氏征(+)。
- 辅助检查：头颅CT示：左侧基底节血肿，面积为3.3cm×1.8cm×3cm。
- 诊断：老年女性，肝肾已亏，肝阳上亢，清空受扰，日久瘀热内生，络破血溢，络脉失和