杨某医案

基本信息

• 患者姓名：杨某
• 性别：男
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2004年10月27日

主诉

脘腹痞胀1年余。

现病史

• 既往病史：有嗜酸细胞增多症病史，常服用泼尼松。
• 生活习惯：平素饮酒量多。
• 体征：形体丰腴。
• 症状：自觉脘腹痞胀，右腹隐痛，大便溏薄，易出汗。

体征

• 舌象：舌质紫暗，苔薄白。
• 脉象：脉沉细。

辅助检查

• 胃镜检查：慢性糜烂性胃炎。

诊断

• 证型：肝脾不调，气血瘀滞。

治疗方案