赵炳南医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：24岁
- 病历号：484191
- 初诊日期：1964年2月6日
主诉
头面生颗粒状水疱，刺痛兼痒9天。
现病史
- 初起左前额出现红色小颗粒，并伴有针刺样疼痛，逐渐增多，形成水疱，且向头顶及左眼睑蔓延。
- 左目红肿、流泪、视物不清，周围皮肤肿胀、灼热。
- 胃纳不佳，头晕，口苦，大便干，二日一行，小便短赤。
体征
- 左侧前额及左上眼睑大片潮红肿胀，面积约10厘米×8厘米，上有高粱粒至黄豆大红色丘疱疹，集簇成群，呈带状排列。
- 左眼球结膜充血，眼睑焮肿，左颌下淋巴结肿大，压痛明显。
舌脉象
- 脉象：弦滑数。
- 舌象：舌苔薄白，舌质红。
西医诊断
带状疱疹。
中医辨证
湿热内蕴，肝火挟湿上犯（蛇窜疮）。