医案整理

基本信息

  • 患者姓名:吴某
  • 性别:男
  • 年龄:28岁
  • 初诊日期:1954年3月

主诉

患者一月前开始自觉晚饭后胃中不适,随即呕吐,吐出物均为不消化的食物,呕吐之后胃中不适随之消失。次日,早饭后又发作,且伴有呃逆。

现症

  • 胃中嘈杂
  • 由于呕吐较重而不敢进食
  • 夜寐不安、多梦
  • 大便干,三日一行
  • 小便量少,口干无味
  • 体瘦,面色黄
  • 舌苔薄白,舌质红
  • 脉细弱

辨证

【辨证】 肝气不舒,横逆犯胃,胃气上逆而作呕。

治疗方案

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