再生障碍性贫血
案例一
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：20岁
- 初诊日期：1991年6月19日
主诉
心慌，身困乏力1年余。
病史
1990年2月11日，因心慌气短，头晕困怠，全身皮肤苍白，于郑州某医院确诊为再生障碍性贫血。曾用多种西药配合多次输血治疗，同时进行气功、针灸疗法，收效甚微。现血红蛋白35g/L, 红细胞1.75×10*12/L。
体征
- 面色：胱白
- 水肿：轻度
- 肌肉：消瘦
- 心慌气短
- 倦怠乏力
- 头晕
- 失眠多梦
- 寐中惊叫
- 厌食纳呆
- 行走稍快则气喘
- 月经：色澹红、量多
- 白带：多
- 神志：清
- 眼睑：澹
- 两下肢：有散在性出血点
- 听诊：心肺未闻及异常
- 肝脾：未触及
- 舌质：澹红
- 苔：薄白失润
- 脉象：沉细涩无力
实验室检查
- 骨髓象：单核细胞减少，平均血红蛋白含量27.2pg, 红细胞平均体积102fl, 红细胞平均血红蛋白浓度28%
- 血常规：血红蛋白32g/L, 红细胞1.26×1012/L, 白细胞3.3×109/L, 血小板94×10*9/L
诊断
病久虚损，脾肾两亏，不能化生精微、生长气血之故。