医案1:肝肾阴亏虚血瘀,滋阴潜阳益气活血

患者信息

  • 姓名:谢某
  • 性别:女
  • 年龄:66岁
  • 病史:高血压病史10余年

主诉

  • 近半月来因家中矛盾,致情志不遂,使血压波动在180210/7080mmHg之间,常规用药不能稳定。

主要症状

  • 自觉头晕头痛
  • 胸闷气短
  • 心慌心悸
  • 心烦失眠
  • 腰膝酸软
  • 口干不欲多饮
  • 神疲乏力
  • 面色萎黄
  • 食欲不振

体征

  • 血压:200/80mmHg
  • 心率:66次/分钟,律齐
  • 心尖部:可闻及SMⅡ/6级
  • 心电图:提示符合高血压心脏病改变

辨证

  • 证型:肝肾阴亏,肝阳上亢,气虚血瘀

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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