间质性肺炎案
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：女性
- 年龄：57岁
- 职业：退休护士长
- 就诊日期：1989年1月13日
既往病史
- 患间质性肺炎四年多，反复发作呼吸道感染，发烧，咳嗽吐痰，胸闷气急，进行性呼吸困难，多次住院治疗。
- 1988年6月11日因上述症状加重，诊为间质性肺炎、I型呼吸衰竭再次住院至今。
- 1989年胸片示病情加重。
- 动脉血气分析：PaCO2 40.3毫米汞柱、PaO2 44.5毫米汞柱。
- 口腔及痰培养多次见星形念珠菌、白色念珠菌。
- 用激素及多种抗生素、转移因子、胸腺素、肝素及清热解毒中药等综合治疗，效果不显。
现病史
- 来诊时症状：咳吐黏痰，胸闷气憋，喘促心慌，动则加重，不能平卧，纳呆，手指冷胀麻木刺痛，杵状指明显，口腔黏膜及齿龈衄血，手掌及面色黯黑，口唇紫绀。
- 舌体胖大，舌质鲜紫光滑无苔，脉细数，102次/分。
- 听诊：两肺下部闻及湿啰音及细捻发音。
- 血液流变学检查：血浆黏度及全血黏度呈高黏状态，红细胞压积56%，甲皱微循环Ⅳ级（管袢僵硬）。