咳嗽吐痰

患者女性，43岁。主诉咳嗽吐痰3年，喘息加重1年。病程较长。中医诊断哮喘（喘息型支气管炎），证型为肺气不足、脾虚失运。主症为咳嗽、痰多色白、动则喘甚。面色无华，舌质淡红，苔薄白，脉浮濡。病史中提及受凉、气候变化为诱因，肺脾功能失调为病机。

女，70岁，腹泻后全身浮肿三个月，面目四肢浮肿，腹部胀满，下肢凹陷性水肿，四肢欠温，食欲减退，大便稀溏，小便短少，乏力，动则发喘，咳嗽吐清稀痰，精神不振，头晕，心悸。面色虚黄浮肿，舌质淡、苔白，脉沉迟无力。脾肾阳虚，健运失职，气化不利，水气四溢。

男，42岁，胸痛彻背，胸闷气短，痛扯肩背，心慌，汗出，背寒，咳嗽吐痰，夜间盗汗，食少乏力，舌红苔白，脉细弱。辨证属胸阳不宣，阴阳气血俱虚。

患者22岁，男性，主诉咳嗽吐痰、胸闷气逼、心慌心悸、水肿反复发作并加重。面色黧黑，口吐泡沫，痰声拽锯，呼吸短促微弱，大汗淋漓，四肢厥冷，时有抽搐，下肢浮肿，二便失禁，唇舌紫暗枯萎，苔焦黑腐裂，脉沉微欲绝。神识昏迷，目睛上吊不省人事。舌青紫干裂无津，脉沉微。神志清醒后，痰中夹血减少，饮食稍增，水肿渐消，舌紫暗稍有津夜，苔黄中心灰腐，脉沉细无力。喘息咳嗽，胸闷气逼，吐痰黄稠量多，痰中夹有少量血丝，口苦，食后腹胀，心烦不眠，小便黄赤，大便秘结，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦细数。舌尖红边有瘀斑，苔薄黄，脉细数。诊断为阳亡阴竭，阴阳离决，阳衰阴亏，痰热壅盛，肺阴亏虚，肺之气阴两虚，余热留恋。

患者68岁，男性。腹泻1日7~8次，大便清稀如水样，腹中雷鸣、隐痛，恶心，口干欲饮热汤，咳嗽吐泡沫痰，不思饮食，形体瘦削，精神委顿，四肢冷凉。舌红少苔而润，脉沉微。中医诊断为脾寒肠热，传化失司，津液偏渗。病因病机为脾寒肠热，津液偏渗，气液将脱。主诉为腹泻、恶心、咳嗽、口干、不思饮食。病程半年，曾有胃、十二指肠溃疡病史，胆囊切除术后，有长期吸烟史。

患者男性，58岁。发热4天，体温39℃，伴恶寒、恶风、头痛、腰痛、口干咽痛、咳嗽吐黄痰、胸痛、纳少。舌质红，苔薄黄，脉浮数。诊断为外感风寒，开始入里化热。二诊时咽痛，咳嗽吐白痰，苔薄黄，脉数。病程短，病机为外感风寒，郁而化热，肺卫受损。

二十五岁女性，经血不行，结成癥瘕，病程三年。主症为经闭、癥瘕，伴饮食减少、寒热往来、咳嗽吐痰、身体羸弱。中医诊断为血闭成癥瘕，属虚劳证。病因情志不遂，肝气郁结，致月信闭阻，气血凝滞成瘕。望诊未提，闻诊未提，问诊见饮食减少、咳嗽吐痰、病程三年，切诊脉弦细无力，一息近六至。

患者咳嗽吐痰，病程未明。中医病名属咳嗽，证型未明，病因病机为肺脏受风。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳嗽吐痰，病史为肺脏受风。脉象脉浮而微数，右部寸关皆有力。

患者女性，57岁。主要症状为咳吐黏痰、胸闷气憋、喘促心慌、动则加重、不能平卧、纳呆、手指冷胀麻木刺痛、杵状指、口腔黏膜及齿龈衄血、手掌及面色黯黑、口唇紫绀。病程四年多，反复发作呼吸道感染，进行性呼吸困难。舌体胖大，舌质鲜紫光滑无苔，脉细数，102次/分。两肺下部闻及湿啰音及细捻发音。血浆黏度及全血黏度高，红细胞压积56%，甲皱微循环Ⅳ级。中医病名属肺系疾病，证型为虚实夹杂，病机为气虚阴虚、脾虚湿停、血滞血涩。

4岁男性，呕吐2天，呕吐物酸臭，伴咳嗽，纳差，舌红苔白。小儿呕吐，风热积胃。面色无明显异常，舌红苔白，脉象未提及。咳嗽、呕吐并作，肺胃俱病，饮食失节，脾气不利，清浊相干。

患者30岁，男性。畏冷、发热、头身痛3天。恶寒重，发热轻，鼻塞，流清涕，无汗，咳嗽吐白色清稀痰，口不渴。体温38.1℃。脉象浮紧，舌质澹红，苔薄白。中医诊断为着凉症，属风寒束表侵肺。病因病机为外感风寒，阳气不得伸，肺气失宣。症状包括恶寒、发热、头身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、吐清稀痰。脉浮紧，舌淡红，苔薄白。

患者年龄38岁，男性。主要症状为咳嗽闷喘，吐白痰，时轻时重，病程10年余，近日咳吐黄痰，气短，偶有低热。中医诊断为肺虚哮喘。证型属肺虚。病因病机未明确描述。望诊见舌质澹红，舌体稍大，舌苔白黄而薄。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、咳痰、气短、低热等。切诊脉象小滑而数。

患者25岁，男性，主诉急性血吸虫病，畏寒发热，咳嗽20多天。体温39.2℃，壮热，多汗，微恶寒，发无定时，头眩，口苦，不作渴，呕恶不欲食，咳嗽吐白痰。面色萎黄，舌白中黄，脉弦数。辨证为病在太阴兼少阳。

患者40岁，女性。鼻塞流涕，咽痒，咳嗽3日。现无发热，稍恶寒，咽痒、咽痛，咳嗽，咯少量白黏痰，鼻塞流涕，伴口干、口苦，烦躁，饮食乏味，便干。咽红，舌红，苔薄黄，脉浮稍数。中医诊断为感冒（风热）。风热犯肺，热蒸肌表，肺窍不利，肺失清肃，风热之邪化火伤阴。

5岁男童，自去年4月起受凉后出现两侧蛾体肿痛，5天前受凉后发热38.5℃，两侧蛾体红肿作痛，咽喉红肿，无汗，咳嗽吐痰，口渴。舌质红，苔边白中黄，脉浮滑数。辨证为热毒蕴肺，复感风寒，结于蛾体。二诊时发热已退，咽喉痛减，两侧蛾体红肿缩小，仍咳嗽，痰多，口渴，舌质红，苔黄滑，脉滑数。

30岁女性，咳嗽吐稠痰带血，心烦，手足心热，舌质鲜红，脉细数。中医诊断肺痨咯血，证属阴虚火旺，损伤肺络。病程近月，既往肺结核病史8个月。

足跟作痛，热渴体倦，小便如淋。头痛恶寒，欲呕不食，咳嗽吐痰。舌红苔黄，脉数。外感风寒，内伤湿热。病程未明确。

男，57岁，心悸怔忡，咳嗽吐痰，小便量少，大便稀溏，怯寒肢冷，二尖办面容，唇绀，颈静脉怒张，双下肺细湿罗音，心前区Ⅲ级双期杂音，肝大，双下肢凹陷性浮肿，舌质紫暗，边有齿印，脉细弱，证属心肾阳虚，血瘀水阻

患者35岁，女性。主诉全身疼痛，恶风发热，体温39.3℃，咳嗽吐白泡沫夹黄稠痰，咽喉疼痛，口干喜冷饮，小便黄。舌苔黄腻，舌质较红，脉濡数。辨证为风热袭表，夹暑犯肺。病因病机为风热袭表，暑湿内蕴，肺气失宣。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象濡数。

患者50岁，男性，主诉反复感冒、咳嗽、吐黄痰、口渴。舌苔黄腻，质胖有齿痕，脉数稍滑。诊断为外感余邪未清，正气虚弱。