杵状指

患者54岁，女性。主诉咳嗽气促、气短5年半，加重1年。咳嗽气逆，咯吐稀白或黄白相兼痰涎，胸闷气短，动则加剧，平卧咳喘加重，呼吸困难，需张口抬肩、鼻翼翕动。颜面潮红，口唇紫暗，手指杵状，双下肢微肿。自觉心悸、自汗盗汗、长期低热、胸闷脘胀、纳少口苦、右胁痛放射至右肩背、阵发性心前区刺痛、下肢肌肉痛无定处。舌澹红略暗，苔薄白润，脉细弦数。中医诊断为咳嗽上气，阳虚痰饮。

患者女性，57岁。主要症状为咳吐黏痰、胸闷气憋、喘促心慌、动则加重、不能平卧、纳呆、手指冷胀麻木刺痛、杵状指、口腔黏膜及齿龈衄血、手掌及面色黯黑、口唇紫绀。病程四年多，反复发作呼吸道感染，进行性呼吸困难。舌体胖大，舌质鲜紫光滑无苔，脉细数，102次/分。两肺下部闻及湿啰音及细捻发音。血浆黏度及全血黏度高，红细胞压积56%，甲皱微循环Ⅳ级。中医病名属肺系疾病，证型为虚实夹杂，病机为气虚阴虚、脾虚湿停、血滞血涩。

患者27岁，男性。主诉肛旁流脓水反复发作十余年，肛门胀痛，自行破溃后流出稀薄脓水，经久不愈。形体消瘦，面色萎黄，慢性病容，嵴背畸形，杵状指，语音低怯，阵咳，夜寐盗汗，午后低热。舌质澹，舌尖红，脉细数。肺结核活动期，有空洞，嵴椎及腰椎畸形，骨质疏松。肛瘘（结核性），肛门局部见不规则暗红色疮口，有稀薄脓液溢出。

75岁女性，呼吸衰竭，面色皖白，四肢厥逆，精神委靡，多汗，唇紫，杵状指，脉细弱或无脉。心阳衰竭。心阳衰竭，病机为心阳亏虚，阳气衰微，气血运行不畅。面色皖白，舌象未提及，声音低微，气味未提及。精神委靡，多汗，四肢厥逆，唇紫，杵状指。脉细弱或无脉。

35岁女性，头痛、眩晕、步态不稳1年余，面色萎黄，面部浮肿，下颌阔大，杵状指，已停经1年，神情悲观，舌暗红、苔白腻，脉沉涩。中医病名未明确提及，辨证为痰瘀互结于脑。痰饮为患，血瘀证候明显，伴痰湿内阻，痰瘀交杂。

患者54岁，女性。主诉支气管扩张，面黄颧红，精疲力倦，咳嗽，吐黄稠痰或脓痰，胸闷气急，口渴心烦，小便色黄，杵状指。舌苔腻黄，脉弦滑。中医诊断痰热蕴肺，肺失肃降。病因病机为痰热蕴肺。望诊见面黄颧红，舌苔腻黄。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、吐痰、胸闷气急、口渴心烦、小便色黄。切诊脉弦滑。

男，74岁。痰喘发作40余年，双下肢浮肿5天。咳嗽、咯白痰少量、喘息动甚，不能平卧，纳差乏力，怕冷肢重，双下肢按之没指，白天尿少，夜尿频，口唇紫绀，杵状指。舌质暗苔白滑，脉结。肺胀。脾肾阳虚水泛。

患者年龄60岁，女性。主诉进行性气促两年加重四个月。主要症状包括劳力性呼吸困难、咳嗽、咯黄色黏痰、纳差乏力、口干汗多、面色晦暗、口唇紫绀、杵状指。舌质黯红，舌下络脉瘀滞，苔薄黄腻，脉滑重按无力。中医诊断肺肾气阴两虚，痰热瘀蕴肺。

患者58岁，男性，主诉进行性气促2年，加重3个月。呼吸困难活动时加重，伴干咳、乏力、口干、汗多。面色晦黯，口唇紫绀，杵状指。舌质黯红，苔薄黄腻，脉滑、重按无力。中医诊断肺肾气阴两虚，热瘀结聚肺络。