李某 男 44岁

初诊信息

• 日期：2008年7月8日
• 主诉：咳嗽2月
• 既往病史：高血压，最高达195/115mmHg，未正规服药
• 生活习惯：嗜烟酒
• 辅助检查：胸片显示肺纹理增多增粗，双肺呼吸音粗，未闻及干湿鸣；咽喉部慢性充血
• 诊断：间质性肺炎
• 现症：咳嗽，痰白稠，下午腹胀，形体偏胖
• 舌象：舌暗红苔薄黄少津
• 脉象：脉沉弦，左尺右寸不显
• 辨证：燥热犯肺，脾湿内蕴

治疗方案