医案整理

患者信息

• 性别：男性
• 年龄：46岁
• 职业：工人

初诊信息

• 日期：1999年10月13日
• 主诉：全身出现澹红色斑片，伴有瘙痒10日
• 病史：10日前因洗浴后，至晚间自觉左背部瘙痒，起一蚕豆大澹红色斑片，以后瘙痒范围逐渐扩大，躯干部及四肢均出现大小不一的澹红色圆形及椭圆形斑片，并有细碎鳞屑脱落，伴有发热，周身酸楚，咽干
• 西医诊断：玫瑰糠疹
• 治疗经过：曾在外院皮肤部就诊，给予口服血治林，赛庚啶、维生素C,静注葡萄糖酸钙，未见好转
• 中医辨证：脾虚湿热

治疗方案