尿血医案

基本信息

• 患者姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：32岁
• 初诊日期：2002年1月28日

主诉与病史

• 主诉：小便尿血已近半年，遇劳加重。
• 西医检查：未发现尿路炎症、尿路结石损伤出血、肾系结核出血等。
• 治疗情况：多方医治，效果不显。
• 症状：小便红赤，尿量正常，无灼热感，食辣过甚则有灼热感，大便1日1行，质偏干，心悸气短，口渴喜饮，饮食、睡眠正常，无腰痛感。
• 舌象：舌尖微红，舌质偏嫩，苔薄黄少津。
• 脉象：脉沉细。

诊断与辨证

• 诊断：尿血
• 辨证：气虚肝热，血溢脉外

治疗方案