杨某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：9岁
• 职业：学生
• 初诊日期：97年11月24日

主诉与病史

• 持续尿血：8月
• 初起症状：浮肿，肉眼血尿，无尿
• 西医诊断：IgA肾病
• 治疗经过：抗感染及中药治疗，症状有所缓解但未完全消失

现病史

• 刻诊：精神状态良好，面色苍白，咽红，心肺肾无异常
• 舌象：舌红，苔白厚腻，脉滑
• 尿常规：pro(-), RBC(++)
• 辅助检查：同位素、肾图，血尿2-MG及血粘度检查均异常

辨证论治

第一阶段

• 辨证：尿血（湿热内盛）

治疗方案